Упрощенная HTML-версия
68
При отсутствии осложнений рекомендуют ежегодное обсле-
дование кардиолога, невролога, окулиста, при необходимости –
сосудистого хирурга. При выявлении признаков хронических
осложнений СД частота обследований решается индивидуально.
Инструментальные методы
исследования проводятся по
назначению специалистов для выявления осложнений заболева-
ния. К ним относятся: холтеровское мониторирование (ЭКГ), ве-
лоэргометрическая проба, ЭхоКГ, суточное мониторирование АД
(по назначению кардиолога), ЭхоЭГ, ультрозвуковая допплеро-
графия сосудов головного мозга, КТ или МРТ головного мозга,
электронейромиография (по назначению невролога), реовазогра-
фия и допплерография сосудов нижней конечности (по назначе-
нию сосудистого хирурга).
Дифференциальный диагноз –
см. раздел «Сахарный диа-
бет I типа».
Развитию сахарного диабета II типа часто предшествует ме-
таболический синдром.
Метаболический синдром
(МС) харак-
теризуется увеличением массы висцерального жира, снижением
чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперин-
сулинемией, которые вызывают нарушения углеводного, липид-
ного, пуринового обменов и АГ.
Основной признак МС центральное (абдоминальное) ожире-
ние при котором объем талии более 80 см у женщин и более 94
см у мужчин.
Дополнительные критерии МС:
•
гипергликемия натощак – глюкоза в плазме крови более 6,1
ммоль/л;
•
нарушенная толерантность к глюкозе – глюкоза в плазме
крови через 2 часа после ТТГ в пределах от 7,8 до 11,1
ммоль/л;
•
АГ – АД более 140/90 мм.рт.ст.;
•
повышение уровня триглицеридов более 1,7 ммоль/л;
•
снижение концентрации ХС ЛВП менее 1,0 ммоль/л у муж-
чин и 1,2 ммоль/л у женщин;
•
повышение содержания ХС ЛНП более 3,0 ммоль/л.
Наличие у пациента центрального (абдоминального) ожире-
ния и 2-х дополнительных критериев служит основанием для ди-
агностики МС.