Упрощенная HTML-версия
64
Заболеванию часто предшествует метаболический синдром
(синдром инсулинорезистентности): ожирение, артериальная ги-
пертензия, гиперлипидемия и дислипидемия (высокая концен-
трация триглицеридов и низкая концентрация холестерина
ЛПВП), а также часто гиперурикемия.
Семейный анамнез у пациентов часто отягощён по таким за-
болеваниям, как СД, артериальная гипертензия и ИБС. У 80-90%
пациентов наблюдается избыточная масса тела (ожирение). От-
ложение подкожного жирового слоя наиболее выражено в обла-
сти верхней половины туловища (лицо, шея, плечевой пояс,
грудная клетка, живот).
С течением времени у пациентов развиваются осложнения
(диабетическая ретинопатия, диабетическая нефропатия, диабе-
тическая стопа, диабетическая нейропатия) и усугубляется тече-
ние ИБС, ХСН, цереброваскулярных заболеваний. Однако
осложнения могут присутствовать и к моменту выявления СД II
типа, так у 10-37% больных имеется ретинопатия и у 10% –
нефропатия.
Диабетическая нейропатия
относится к характерным кли-
ническим проявлениям СД, может встречаться у 12-70% пациен-
тов. Частота значительно увеличивается через 5 и более лет су-
ществования СД независимо от его типа. Диабетическая нейропа-
тия включает несколько клинических синдромов: радикулопа-
тию, мононейропатию, полинейропатию, амиотрофию, вегета-
тивную (автономную) нейропатию и энцефалопатию.
Врачу-стоматологу
следует знать, что мононейропатия яв-
ляется следствием поражения отдельных периферических нервов,
в том числе и черепномозговых. Характерны спонтанные боли,
парезы, нарушения чувствительности, снижение и выпадение су-
хожильных рефлексов в зоне пораженного нерва. Патологиче-
ский процесс может повреждать нервные стволы III, V, VI-VIII
пар черепномозговых нервов.
Поражение тройничного нерва
(V пара) проявляется приступами интенсивных болей в одной по-
ловине лица.
Патология лицевого нерва
(VII пара) характеризу-
ется односторонним парезом мышц лица. Мононейропатия выяв-
ляется как на фоне длительно существующего сахарного диабета,
так и нарушенной толерантности к глюкозе.