Упрощенная HTML-версия
63
Патогенез
СД II типа
.
Основные патогенетические звенья сахарного диабета II типа
представлены на схеме 2.
Схема 2
Патогенез сахарного диабета II типа
Снижение чувствительности к инсулину жировой и мышечной ткани.
Развитие инсулинорезистентности
↓
Гиперинсулинемия
↓
Повышение аппетита
Рост массы тела
↓
Относительный дефицит инсулина
↓
Эпизоды гипергликемии
↓
Истощение островкового аппарата pancreas
Абсолютный дефицит инсулина
↓
Нарушение метаболизма
Развитие микро – и макроангиопатий
Клиника.
Заболевание развивается медленно, нередко бес-
симптомно и впервые диагностируется во время профилактиче-
ских осмотров или при обращении к узким специалистам по по-
воду фурункулеза, пиодермии, эпидермофитии, грибковых забо-
леваний, зуда в области промежности и половых органов, сниже-
ния остроты зрения, изменений тканей пародонта, эректильной
дисфункции, болей в нижних конечностях. До момента диагно-
стики заболевание может существовать 4-7 лет и более.
В дебюте заболевания обращают внимание на отсутствие
симптомов гипергликемии (у подавляющего числа больных) и
склонности к кетоацидозу, проявления атеросклероза, нейропа-
тий и микроангиопатий (ретинопатия, микроальбуминурия). При
высоком уровне гликемии отмечаются и классические проявле-
ния гипергликемии (полиурия, сухость кожи и слизистых оболо-
чек, жажда).