Упрощенная HTML-версия
62
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ II ТИПА
Определение.
Сахарный диабет II типа – синдром гипергли-
кемии – хроническое заболевание, вызванное преимущественной
инсулинорезистентностью и относительной инсулиновой недо-
статочностью либо преимущественным дефектом секреции инсу-
лина с инсулинорезистентностью или без неё. СД II типа состав-
ляет 80% всех случаев СД.
В МКБ-10 соответствует рубрике Е11 – Инсулинонезависи-
мый сахарный диабет. С 1999 г. ВОЗ утвердила новую классифи-
кацию нарушений гликемии, термин «инсулинонезависимый са-
харный диабет» заменён на «сахарный диабет II типа». СД II типа
– наиболее частая форма СД (90–98% всех случаев).
Эпидемиология.
СД II типа может развиться в любом воз-
расте, преимущественно после 35–40 лет. Распространённость СД
II типа чрезвычайно велика и составляет 5–7%. В РФ зарегистри-
ровано около 8 млн больных СД II типа (2003 г.). Заболеваемость
удваивается в среднем каждые 15–20 лет.
Этиология.
К факторам риска развития СД II типа относятся:
•
отягощённая наследственность по СД II типа (наличие в се-
мейном анамнезе СД II типа, в том числе вследствие дефекта
генов глицерол-3-фосфат дегидрогеназы-2, глюкокиназы, ре-
цепторов глюкагона и инсулина и др.);
•
гипергликемия натощак и нарушение толерантности к глюкозе;
•
абдоминальное ожирение;
•
артериальная гипертензия;
•
гестационный СД в анамнезе;
•
рождение ребенка весом более 4,5 кг;
•
повышенная концентрации в крови триглицеридов, дислипи-
демия и снижение концентрации холестерина ЛПВП;
•
возраст старше 65 лет;
•
риск развития СД II типа в 2–3 раза выше у женщин с син-
дромом поликистозных яичников.
СД II типа чаще развивается у женщин. Ожирение различной
степени выраженности отмечается у 80-90% пациентов. Риск
возникновения СД II типа в 2-3,5 раза выше среди людей, имею-
щих одного родителя, страдающего диабетом, и в 2,5-6 раз выше
среди тех, у кого оба родителя страдают СД.