Упрощенная HTML-версия
60
5. Один и тот же шприц и иглу допускается использовать 4–6
раз в течение 2–3 дней. Дети и подростки с СД I типа, бере-
менные с СД, больные с ослабленным зрением и ампутацией
нижних конечностей вследствие СД должны быть обеспече-
ны инъекторами инсулина (шприц-ручками).
Осложнения инсулинотерапии:
•
гипогликемия,
•
местные и системные аллергические реакции (крайне редко
при введении инсулина человека);
•
опухолевидные образования, состоящие из фиброзной и жи-
ровой ткани, в месте инъекций инсулина, вероятно, вслед-
ствие местного липогенного эффекта инсулина на жировые
клетки. При прекращении инъекций в участки липогипер-
трофии образования могут уменьшаться в размерах;
•
постинъекционные инсулиновые липодистрофии – атрофиче-
ская форма, в настоящее время встречается редко;
•
феномен Сомоджи: индуцированная инсулином гипоглике-
мия вызывает высвобождение контринсулярных гормонов
(адреналина, кортизола, соматотропного гормона и глюкаго-
на), что может приводить к ответной гипергликемии.
Другие лекарственные препараты.
Ацетилсалициловая кислота.
Применяют в лечении боль-
ных СД I типа как в качестве первичной, так и вторичной профи-
лактики макрососудистых осложнений. Суточная доза составляет
100–300 мг. Наиболее целесообразно применение ацетилсалици-
ловой кислоты у больных старше 30 лет при наличии двух и бо-
лее факторов риска развития атеросклероза (наследственность,
возраст, дислипидемия, артериальная гипертензия, курение, аль-
буминурия, ожирение). Новым препаратом, содержащим ацетил-
салициловую кислоту, является препарат
годасал
, в 1 таблетке
содержится 100 мг ацетилсалициловой кислоты и 50 мг глицина,
который способствует всасыванию ацетилсалициловой кислоты в
ротовой полости, препятствуя ее негативному влиянию на слизи-
стую ЖКТ.
Вопросы лечения у больных СД I типа дислипидемий, арте-
риальной гипертензии, нефропатии, полинейропатии, ретинопа-
тии и других осложнений сахарного диабета рассмотрены ниже, в
разделе «Сахарный диабет II типа».