Упрощенная HTML-версия
55
(ХЕ). Ориентировочная потребность в сутки составляет для паци-
ентов в зависимости от массы тела и выполняемой физической
нагрузки представлена в таблице 8.
Таблица 8
Суточная энергетическая потребность (ХЕ)
у больных сахарным диабетом
Пациенты
ХЕ
Лица с дефицитом массы тела, занимающиеся тяжелым фи-
зическим трудом
25-30
Лица с нормальным весом, выполняющие работу средней
тяжести
20-22
Малоподвижные пациенты с нормальным весом
15-18
Малоподвижные пациенты с умеренно избыточным весом
12-14
Пациенты с избыточным весом
10
Пациенты с ожирением
6-8
Пациенту следует вести дневник с подсчётом количества
«хлебных единиц» и указанием гликемии и дозы инсулина.
Физическая активность.
Следует помнить, что физическая
нагрузка усиливает гипогликемизирующее действие инсулина.
Поэтому необходимо корректировать дозу вводимого инсулина с
учётом планируемой индивидуальной физической нагрузки. При
этом следует учитывать, что:
•
риск гипогликемии повышается во время физической нагруз-
ки и в течение 12–40 часов после длительной и/или тяжёлой
физической нагрузки;
•
при лёгких и умеренных физических нагрузках продолжи-
тельностью не более 1 часа необходим дополнительный при-
ём углеводов до и после нагрузки (15 г легкоусвояемых угле-
водов на каждые 40 мин нагрузок);
•
при умеренных физических нагрузках продолжительностью
более 1 часа и интенсивном спорте необходимо снижение на
20–50% дозы инсулина, действующего во время и в последу-
ющие 6–12 часов.
Концентрацию глюкозы в крови необходимо определять до,
во время и после физической нагрузки.