Упрощенная HTML-версия
56
К немедикаментозным рекомендациям относится отказ от
курения. Показано, что риск развития микроальбуминурии у ку-
рящих пациентов в 2 раза выше.
Лекарственная терапия.
Инсулинотерапия.
В основе лечения СД I типа лежит по-
жизненная инсулинотерапия. Цель инсулинотерапии – полноцен-
ное обеспечение процессов жизнедеятельности. Инсулинотера-
пия рассчитывается с учётом длительности СД I типа и его
осложнений, количества употребляемых углеводов в каждый
приём пищи, предполагаемых физических нагрузок.
Потребность в инсулине больного с СД I типа представлена в
таблице 9.
Таблица 9
Суточная потребность в инсулине ЕД/кг массы
Клиническая ситуация
Суточная потребность в инсулине
ЕД/кг массы
Дебют сахарного диабета
0,5-0,6
Длительный сахарный диабет
0,7-0,8
Декомпенсация сахарного диабета
1,0-1,5
Пубертатный период
1,0-2,0
Потребность в инсулине снижается при развитии ХПН, фи-
зических нагрузках. При стрессе, инфекции, оперативном вмеша-
тельстве потребность в инсулине повышается.
Препараты инсулина
(приведены в соответствии с Феде-
ральным руководством по использованию лекарственных
средств, выпуск VIII, 2007 г.).
1.
Препараты инсулина короткого действия
– раствори-
мые препараты инсулина, действие начинается через 15-30 минут
после введения, пик через 2-4 часа, длительность до 8 часов. Ре-
комендуется вводить за 20-30 минут до еды. Только эти препара-
ты можно вводить внутривенно при выведении пациента из комы
или во время хирургического вмешательства.
Инсулин раство-
римый (человеческий генно-инженерный) короткого действия
в РФ зарегистрирован под торговыми наименованиями ринсулин
Р, хумулин регуляр, актрапид НМ, актрапид НМ пенфилл.
Инсу-
лин растворимый (человеческий полусинтетический)
– пенсу-