Упрощенная HTML-версия
52
I и II типа (см. раздел «Сахарный диабет II типа»). Основные ха-
рактеристики I и II типов СД представлены в таблице 6.
Таблица 6
Характеристика I и II типов сахарного диабета
Показатели
I тип
II тип
Возраст
детский, юношеский
средний, старший
Семейные формы болезни нечасто
часто
Сезонные обострения
осень, зима
нет
Фенотип
худые
ожирение
Гаплотипы(HLA)
В8, В15, Dw3, Dw4,
DRw3, DRw4
нет связи
Возникновение
быстрое
медленное
Симптомы
тяжелые
слабые
Изменения в моче
глюкоза, ацетон
глюкоза
Кетоацидоз
склонны
резистентны
Сывороточный инсулин
низкий
повышен
Aнтитела к бета-клеткам
имеются
отсутствуют
Лечение
инсулин
диета
Конкордантность моно-
зиготных близнецов, %
50%
100%
Схожие клинические проявления могут наблюдаться при мо-
ногенных формах СД (ранее MODY – Maturity Onset Diabetes of
Young, диабет взрослого типа у молодых) и при СД I типа, раз-
вившемся у пациентов старше 35–40 лет (ранее LADA – Latent
Autoimmune Diabetes of Adult, латентный аутоиммунный диабет
взрослых).
В дифференциальной диагностике необходимо учитывать
другие эндокринные заболевания (феохромоцитома, полигланду-
лярный аутоиммунный синдром, «стероидный» диабет), проте-
кающие с гипергликемией; заболевания поджелудочной железы
(панкреатит); генетические нарушения с инсулинорезистентно-
стью (например, чернеющий акантоз кожи); нарушение толе-
рантности к глюкозе, вызванное химическими веществами и ле-
карственными препаратами (например, острое отравление сали-
цилатами).