Упрощенная HTML-версия
51
1. Самоконтроль гликемии (с использованием домашнего глю-
кометра перед основными приёмами пищи и на ночь, перио-
дический контроль гликемии через 2 часа после еды 3–4 раза
в сутки) – всегда ежедневно, 1–2 раза в неделю ночью в 2–3
часа в дебюте заболевания и при декомпенсации ежедневно.
2. Гликозилированный гемоглобин – 1 раз в 3 мес. Гликозили-
рованный гемоглобин – лучший показатель степени компен-
сации углеводного обмена за последние 6 недель.
3. Биохимический анализ крови (общий белок, холестерин,
триглицериды, билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин,
калий, натрий, кальций) – 1 раз в год.
4. Общий анализ крови и общий анализ мочи – 1 раз в год.
5. Определение микроальбуминурии – 1 раз в год после 5 лет от
начала заболевания в постпубертатном периоде, ежегодно с
возраста 10–12 лет при начале заболевания в раннем детском
возрасте, сразу при постановке диагноза при начале диабета в
пубертатном периоде.
5. Контроль АД проводится при каждом посещении врача. При
артериальной гипертензии ежедневно.
6. ЭКГ – 1 раз в год.
7. Осмотр офтальмолога (прямая офтальмоскопия с широким
зрачком) – 1 раз в год после 5 лет от начала заболевания, при
наличии показаний чаще.
8. Осмотр ног – при каждом посещении врача.
9. Консультация невролога по показаниям.
Все женщины репродуктивного периода должны быть ин-
формированы о важности планирования беременности. Наступ-
ление беременности целесообразно на фоне идеальной компенса-
ции гликемии. Декомпенсация углеводного обмена в первом
триместре увеличивает риск развития аномалий плода. Для кон-
трацепции у компенсированных пациенток используются трёх-
фазные оральные контрацептивы, вагинальные гормональные
контрацептивы, внутриматочные спирали.
Диагностика осложнений
– см. в разделе «Сахарный диабет
II типа».
Дифференциальная диагностика.
В первую очередь диф-
ференциальный диагноз проводится между сахарным диабетом