Упрощенная HTML-версия
50
Таблица 5
Диагностические критерии сахарного диабета СД (ВОЗ, 1999)
Время
определения
концентрации
глюкозы
Цельная кровь
Плазма или сыворотка
крови
венозная капиллярная венозная капиллярная
Значения
натощак
ммоль/л
6,1
6,1
7,0
7,0
Значения через
2 часа ммоль/л
10,0
11,1
11,1
12,2
Дополнительные методы обследования.
Определение С-пептида.
Характерна низкая концентрация
C-пептида при выявлении СД I типа (менее 0,2–0,3 нмоль/л; ча-
сто менее 0,1 нмоль/л). Концентрация C-пептида зависит от
уровня глюкозы в крови (гипергликемия повышает уровень
С-пептида, а гипогликемия его снижает).
Исследование антител
к глутамат декарбоксилазе и остров-
ковым клеткам поджелудочной железы (тест положителен
у 70–80% больных к моменту постановки диагноза).
Исследование гликозилированного гемоглобина
(HbA1c) –
в норме до 6,0%.
Исследование мочи.
Определение глюкозы в моче
– полу-
ченный результат зависит от индивидуального «почечного поро-
га» и представляет собой средний уровень сахара в крови за вре-
мя после последнего мочеиспускания, а не отражает истинные
колебания сахара в крови.
Определение содержания ацетона в моче
. Ацетон в моче
чаще определяется в том случае, если показатели уровня глюкозы
в крови достаточно долго превышали 13,0 ммоль/л или уровень
глюкозы в моче составлял 2% и выше, а также при внезапном
ухудшении самочувствия, при появлении признаков диабетиче-
ского кетоацидоза (тошноты, рвоты, запаха ацетона изо рта и др.)
и при возникновении других заболеваний. Обнаружение ацетона
в моче указывает на опасность развития диабетической комы.
Обследование и динамическое наблюдение
за больными
СД I типа без осложнений включает: