Упрощенная HTML-версия
33
жественный кариес зубов с локализацией в пришеечной об-
ласти. В детском возрасте могут наблюдаться задержка про-
резывания зубов, незаращение небного шва, пороки развития
челюстно-лицевого скелета.
Таким образом, выше приведен целый ряд заболеваний и со-
стояний, при диагностике которых необходимо предполагать ги-
пофункцию щитовидной железы.
При наличии гипотиреоза необходимо исключить у пациента
наличие аутоиммунного тиреоидита.
Аутоиммунный тиреоидит
(АИТ)
– органоспецифическое аутоиммунное заболевание
щитовидной железы, которое в ряде случаев приводит к ее де-
струкции с формированием первичного гипотиреоза.
Гипоти-
реоз является практически единственным неблагоприятным по-
следствием для организма, которое может нести с собой АИТ.
Распространенность носительства антител достигает 26% у
женщин и 9% у мужчин, однако АИТ развивается лишь у незна-
чительной части лиц с носительством антитиреоидных антител.
Диагностика АИТ проводится в соответствии со следу-
ющими принципами:
1. «Большими» диагностическими признаками, сочетание кото-
рых позволяет установить диагноз АИТ, являются:
– первичный гипотиреоз (манифестный или стойкий суб-
клинический);
– увеличение объема щитовидной железы (более 18 мл у
женщин и более 25 мл у мужчин);
– наличие антител к ткани щитовидной железы в диагно-
стически значимых титрах и/или ультразвуковые призна-
ки аутоиммунной патологии.
При наличии АИТ наиболее характерные маркеры:
«классические» антитела к ТГ и ТПО; «неклассические» ан-
титела к рецептору ТТГ-блокирующие связывание ТТГ. При
УЗИ щитовидной железы для АИТ характерно наличие ли-
нейных гиперэхогенных (фиброзных) прослоек, уплотнение
капсулы, неоднородность эхоструктуры с выраженными ги-
по- и гиперэхогенными включениями.
2. При отсутствии хотя бы одного из «больших» диагностиче-
ских признаков диагноз АИТ носит лишь вероятностный ха-
рактер.