Упрощенная HTML-версия
308
не пальпируется. Глухие ритмичные тоны сердца. В легких дыха-
ние везикулярное. Пульс 60/мин. АД 100/70 мм рт. ст. Живот
умеренно вздут, запоры.
Предварительный диагноз? Какие дополнительные исследо-
вания нужно назначить больной?
Задача № 3
Больная Ф., 26 лет, работает поваром. Обратилась к терапев-
ту с жалобами на общую слабость, жажду, повышенный аппетит,
похудание на 10 кг за 2 месяца, сердцебиение, раздражитель-
ность, дрожание всего тела, слезливость.
Объективно: состояние удовлетворительное. Больная суетли-
ва, излишне разговорчива и эмоциональна, отмечается мелкий
тремор пальцев вытянутых рук, блеск глаз. Пальпируется слегка
увеличенная щитовидная железа, мягкая. В легких везикулярное
дыхание. Тоны сердца ритмичные, усилены, учащены. Пульс 124
уд/мин. АД 150/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.
Стул жидкий до 5 раз в сутки. Месячные отсутствуют в течение
последних 2 месяцев.
Предварительный диагноз? Какие дополнительные обследо-
вания нужно назначить больной?
Задача № 4
Больной Б., 63 лет, пенсионер, жалуется на слабость, потли-
вость, увеличение лимфоузлов, гнойничковые высыпания на коже.
Увеличение лимфоузлов впервые отметил год тому назад, но не
придавал этому значения. В последнее время состояние ухудши-
лось, появилась потливость, гнойничковые высыпания на коже.
Объективно: состояние удовлетворительное. Нормостеник,
удовлетворительного питания. Кожа бледно-розовая, на тулови-
ще и конечностях много гнойничковых элементов. Лимфоузлы –
шейные, подмышечные, паховые, размером до 3-4 см, мягкие,
подвижные, безболезненные. При перкуссии над легкими перку-
торный звук с коробочным оттенком, аускультативно ослаблен-
ное везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичны.
Пульс 80 в минуту. Живот мягкий. Печень не увеличена. Селе-
зенка выступает на 4 см из-под края реберной дуги, плотная.