Упрощенная HTML-версия
307
ЗАДАЧИ
Задача № 1
Больной К., 23 года, охранник, обратился к терапевту с жало-
бами на повышенную утомляемость, жажду, похудание на 10 кг
за месяц, частое мочеиспускание.
Анамнез заболевания. Считает себя больным в течение по-
следних 2-х недель, после перенесенной ОРВИ. 3 дня назад со-
стояние ухудшилось: усилилась жажда, появилась тошнота, ано-
рексия, участилось мочеиспускание (суточный диурез достигает
5-6 литров).
Анамнез жизни. Работа связана с дежурствами в ночную
смену.
Объективно: состояние средней тяжести. Пониженного пита-
ния. Язык сухой, зев гиперемирован. Одышка 24 /мин. В легких –
дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, учащены. Пульс
92/мин. АД 110/70 мм рт. ст. Живот болезненный при пальпации
в эпигастральной области. Печень пальпируется на 1 см ниже ре-
берной дуги, мягкая, безболезненная.
Предварительный диагноз? Какие дополнительные лабора-
торные обследования необходимо назначить больному для уточ-
нения диагноза? Нуждается ли больной в срочной госпитализа-
ции, в какое отделение?
Задача № 2
Больная Н., 33 лет, обратилась к врачу с жалобами на общую
слабость, быструю утомляемость, отечность лица, нерегулярные
месячные, выпадение волос, ухудшение памяти, снижение инте-
реса к жизни.
Анамнез заболевания. Считает себя больной в течение по-
следнего года. Заболевание ни с чем не связывает. Состояние по-
степенно ухудшалось, прибавила в весе 10 кг за год.
Объективно: состояние удовлетворительное, повышенного
питания (рост 159 см, вес 92 кг). Больная медлительная. Голос
грубый. Кожа бледная, сухая, на голенях выражено шелушение
кожи, имеется отечность лица, конечностей. Щитовидная железа