Упрощенная HTML-версия
29
на или нормальная, а диастолическое давление повышено, что
приводит к уменьшению пульсового давления. Субклинический
гипотиреоз может быть существенным и самостоятельным фак-
тором риска инфаркта миокарда и атеросклероза аорты.
Синдром поражения пищеварительной системы:
гепато-
мегалия, дисфункциональные расстройства желчевыводящих пу-
тей, дискинезия толстой кишки, склонность к запорам, снижение
аппетита, атрофия слизистой оболочки желудка.
Анемический синдром:
нормохромная нормоцитарная, гипо-
хромная железодефицитная, макроцитарная, В12-дефицитная
анемия. Характерные для гипотиреоза нарушения тромбоцитар-
ного ростка ведут к снижению агрегации тромбоцитов, что в со-
четании со снижением в плазме уровня факторов VIII и IX, а
также повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровото-
чивость.
Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма:
ги-
перпродукция тиротропин-рилизинг-гормона (ТРГ) гипоталаму-
сом при гипотироксинемии увеличивает выброс аденогипофизом
не только ТТГ, но и пролактина. Клинический синдром гипер-
пролактинемического гипогонадизма при первичном гипотиреозе
проявляется олигоопсоменореей или аменореей, галактореей,
вторичным поликистозом яичников.
Обструктивно-гипоксемический синдром:
синдром апноэ
во сне, развивающийся вследствие микседематозной инфильтра-
ции слизистых оболочек и нарушениях хемочувствительности
дыхательного центра. Микседематозное поражение дыхательной
мускулатуры с уменьшением дыхательных объемов и альвеоляр-
ной гиповентиляцией является одной из причин накопления СО
2
,
ведущего к микседематозной коме.
Первичный
гипотиреоз
классифицируют
по
степени
тя-
жести:
•
субклинический – ТТГ повышен, но Т
4
нормальный;
•
манифестный (ТТГ повышен, Т
4
понижен, есть клинические
проявления гипотиреоза):
−
компенсированный медикаментозно;
−
декомпенсированный;
•
тяжёлый гипотиреоз (осложнённый).