283
Диагноз внезапной остановки кровообращения должен быть
поставлен незамедлительно, так как в обычных условиях клини-
ческая смерть длится не более 5 - 6 мин. Наступающая в даль-
нейшем
биологическая смерть
представляет собой необратимое
состояние, при котором оживление организма невозможно.
Наиболее достоверными и быстро определяемыми признака-
ми остановки кровообращения являются: отсутствие сознания,
отсутствие самостоятельного дыхания или внезапное появление
дыхания атонального типа, отсутствие пульса на крупных арте-
риях, максимальное расширение зрачков и отсутствие реакции на
свет.
После обнаружения этих симптомов врач должен немедленно
приступить к реанимационным мероприятиям, не теряя времени
на дополнительное обследование (выслушивание тонов сердца,
измерение артериального давления, аускультацию легких и т.п.).
Задача первого этапа реанимации - поддержать циркуляцию кро-
ви на таком уровне, который бы обеспечил минимальную по-
требность жизненно важных органов (головного мозга, сердца и
т.д.) в кислороде и сделал возможным восстановление их функ-
ции под влиянием специфического лечения.
Сердечно-легочная реанимация
(обновленная версия 2005)
воспроизводится по «Федеральному руководству по использова-
нию лекарственных средств (формулярная система). Выпуск
VIII» (2007).
При отсутствии реакции на обращение, необходимо обеспе-
чить проходимость верхних дыхательных путей и оценить нали-
чие признаков жизни (адекватное дыхание, спонтанные движе-
ния, кашель). Эти мероприятия не должны быть более 10 секунд.
Отсутствие реакции на обращение и признаков жизни доста-
точно, чтобы начать сердечно-легочную реанимацию (СРЛ), ко-
торая должна осуществляться до восстановления спонтанного
дыхания и кровообращения.
До начала СЛР следует вызвать бригаду специалистов, спо-
собную определить механизм возникновения критического со-
стояния и обеспечить необходимое лечение.
Проходимость верхних дыхательных путей.
Необходимо
положить пациента на спину, запрокинуть голову и поднять под-
бородок (при навыке возможно выполнение приема с выдвигани-