Упрощенная HTML-версия
282
видуальный риск и сопутствующие клинические проявления
(одышка, гемодинамическая нестабильность, нарушения сердеч-
ного ритма).
Вызвать для пациента бригаду «скорой медицинской по-
мощи» необходимо в случае:
•
если это первый в жизни приступ стенокардии;
•
боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или про-
должаются более 5 минут, особенно если все это сопровож-
дается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой;
•
боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение 5
минут после рассасывания 1 таблетки нитроглицерина.
Если приступ длится более 15-20 минут, следует говорить о
развитии острого коронарного синдрома, и пациенту показана
экстренная госпитализация в лечебное учреждение, предпочти-
тельно имеющее блок интенсивной терапии для кардиологиче-
ских больных или хотя бы специализированное кардиологиче-
ское отделение. При транспортировке и в приёмном отделении
необходимо обеспечить внутривенный доступ, адекватную окси-
генацию крови и купировать болевой синдром.
Профилактика ангинозного приступа на стоматологиче-
ском приеме.
Важное значение для врача – стоматолога приобре-
тает собранный тщательно собранный анамнез. В большинстве
случаев в анамнезе есть указания на приступы стенокардии или
наличие ИБС. Необходимо уточнить какие лекарственные препа-
раты он принимает, и с какой периодичностью.
Для пациента с ишемической болезнью сердца и сведениями
о возможности развития приступа при эмоциональном напряже-
нии, важен психологический покой, поэтому целесообразно ин-
формировать его о предстоящих манипуляциях, исключить воз-
никновение
неожиданных ситуаций. Определенную осторож-
ность необходимо соблюдать при применении анестетиков, осо-
бенно содержащих адреналин (симпатомиметики повышают по-
требность миокарда в кислороде). При необходимости длитель-
ного лечения у стоматолога, например при протезировании, сле-
дует рекомендовать пациенту при наличии частых ангинозных
приступов обратиться к кардиологу (терапевту) для подбора ле-
карственной терапии.
Неотложная помощь при внезапной остановке сердца