Упрощенная HTML-версия
280
не отвечает на вагусные пробы и чаще приводит к нарушению
кровоснабжения органов и сердечной недостаточностью.
Неотложная помощь при приступе ангинозных болей
Стенокардия
– клинический синдром, проявляющийся чув-
ством стеснения или болью в грудной клетке сжимающего, давя-
щего характера, которая локализуется чаще за грудиной и может
иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпига-
стральную область. Боль провоцируется физической нагрузкой,
выходом на холод, обильным приёмом пищи, эмоциональным
стрессом, проходит в покое, купируется в течение нескольких се-
кунд или минут при приёме нитроглицерина.
Ангинозный приступ (стенокардия) обусловлен преходящей
ишемией миокарда и развивается при несоответствии между по-
требностью миокарда в кислороде и его доставкой коронарным
кровотоком.
Морфологическим субстратом стенокардии практически все-
гда является атеросклеротическое сужение коронарных артерий.
В таблице 21 представлена клиническая классификация бо-
лей в грудной клетке.
Таблица 21
Клиническая классификация болей в грудной клетке
Тип боли
Признаки
Типичная
стенокардия
Загрудинная боль или дискомфорт определённого
характера и продолжительности
Возникает при физической нагрузке или эмоцио-
нальном стрессе
Проходит в покое или после приёма нитроглицерина
Атипичная
стенокардия
2 из вышеперечисленных признаков
Несердечная боль
1 или ни одного из вышеперечисленных признаков
Одновременные с приступом стенокардии может отмечаться
повышение АД, бледность кожных покровов, испарина или хо-
лодный пот, колебания частоты пульса, появление ощущения пе-
ребоев в области сердца.