Упрощенная HTML-версия
277
Генерализованный гипертонический криз.
Редкий вариант,
который наблюдают при злокачественном течении гипертониче-
ской болезни. Характеризуется полирегиональной декомпенсаци-
ей кровообращения, когда страдают различные органы, в том
числе почки, развиваются многочисленные осложнения.
Дифференциальная диагностика
проводится с приступом
мигрени, кризом при феохромоцитоме, транзиторной ишемиче-
ской атакой, тромбоэмболией легочной артерии у пациента, стра-
дающего артериальной гипертензией.
Показания к госпитализации.
При неосложнённом течении
(без признаков значительного поражения органов-мишеней) гос-
питализации можно избежать, но при тяжёлой клинической кар-
тине, наличии осложнений госпитализация обязательна. Иногда
возникает необходимость в экстренном направлении больного в
реанимационное отделение или блок интенсивной терапии кар-
диологического или неврологического профиля.
Возможные осложнения.
При бурном течении без своевре-
менной терапии декомпенсация кровообращения на местном
уровне может привести к осложнениям: расслаивающей аневриз-
ме аорты, отёку лёгких, инфаркту миокарда, тяжёлой энцефало-
патии, инсульту, субарахноидальному или внутричерепному кро-
воизлиянию, ретинопатии и отслойке сетчатки.
Прогноз.
В случае проведения своевременной и адекватной
терапии прогноз благоприятный. Смертельные исходы наблюда-
ют при крайне тяжёлом течении кризовых состояний, в запущен-
ных случаях, когда развиваются упомянутые выше фатальные
осложнения.
Неотложная помощь
при пароксизмальных нарушениях ритма
Определение.
Пароксизмальная тахикардия – приступы экто-
пической тахикардии, характеризующиеся правильным ритмом с
частотой 140-220 в минуту, внезапным началом и внезапным
окончанием.
Развитие пароксизмальной тахикардии связанно с возникно-
вением в проводниковой системе сердца или миокарде эктопиче-
ского очага с высокой активностью, подавляющего функцию си-
нусового узла и навязывающего миокарду свой патологический