Упрощенная HTML-версия
275
Следует учитывать, что у пожилых людей даже небольшие
дозы антигипертензивных препаратов при приёме внутрь могут
значительно снизить АД и привести к артериальной гипотензии.
После стабилизации состояния пациенту следует принять
длительно действующий препарат.
Для купирования гипертонических кризов ранее широко ис-
пользовали сублингвальный прием быстродействующих препара-
тов нифедипина. В настоящее время широкое неконтролируемое
использование подобного подхода считают неприемлемым из-за
риска осложнений и невозможности контроля степени снижения
АД.
Профилактика гипертонического криза на стоматологи-
ческом приеме.
Важное значение для врача – стоматолога приоб-
ретает собранный тщательно собранный анамнез. Необходимо не
только выяснить, что у пациента имеется повышение АД, но и
уточнить какие лекарственные препараты он принимает и с какой
периодичностью. Несмотря на то, что основной целью лечения
артериальной гипертензии является поддержание артериального
давления в нормальных пределах на протяжении 24 часов в сут-
ки, многие пациенты принимают антигипертензивные препараты
только «по требованию» при повышении АД. Для пациента с ар-
териальной гипертензией важен психологический покой, поэтому
желательно информировать его о предстоящих манипуляциях,
исключить возникновение неожиданных ситуаций. Определен-
ную осторожность необходимо соблюдать при применении ане-
стетиков, особенно содержащих адреналин. При необходимости
длительного лечения у стоматолога, например при протезирова-
нии, целесообразно порекомендовать пациенту при наличии по-
вышенного давления обратиться к кардиологу (терапевту) для
подбора лекарственной терапии.
При наличии у пациента наряду с повышением АД симпто-
мов декомпенсации кровообращения (см. ниже), врачу – стома-
тологу целесообразно
вызвать для пациента бригаду «скорой
медицинской помощи».
Клинические проявления
осложненных гипертонических
кризов определяются ведущей областью декомпенсации крово-
обращения.