Упрощенная HTML-версия
27
Морфологические изменения
при гипотиреозе в определен-
ной мере обусловлены этиологическими факторами. При всех ва-
риантах первичного гипотиреоза наблюдается атрофия желези-
стой ткани ЩЖ, значительное уменьшение фолликулов, разрас-
тание фиброзной ткани фолликулярный эпителий (тиреоциты)
становится плоским. В гипофизе при первичном гипотиреозе от-
мечается гиперплазия клеток, вырабатывающих тиреотропин.
При вторичном гипотиреозе возможны морфологические изме-
нения клеток, продуцирующих тиреотропин, при третичном ги-
потиреозе наблюдаются изменения в гипоталамусе.
Следует отметить универсальный признак, который проявля-
ется при тяжелом гипотиреозе, –
муцинозный отек (микседема)
,
наиболее выраженный в соединительно-тканных структурах.
Накопление гликозамингликанов – продуктов белкового распада
(производных протеина, глюкуроновой и хондроитинсерной кис-
лот), обладающих повышенной гидрофильностью, вызывает
накопление внесосудистой жидкости и натрия.
Клинические признаки и симптомы.
Клинические прояв-
ления гипотиреоза весьма разнообразны. Следует помнить о том,
что необходим тщательный целенаправленный расспрос больных
для выявления симптомов, связанных с гипотиреозом, так как
обычно жалобы пациентов скудны и неспецифичны и тяжесть их
состояния не соответствует субъективным ощущениям.
Начальные стадии болезни, как правило, не распознаются, и
больные безуспешно лечатся у различных специалистов. К симп-
томам, позволяющим заподозрить гипотиреоз, относятся: чувство
зябкости, немотивированное нарастание массы тела на фоне сни-
женного аппетита, заторможенность, депрессия, сонливость
днем, сухость кожи, желтушность кожи, вызванная гиперкароти-
немией, отечность, гипотермия, склонность к брадикардии,
склонность к запорам, прогрессирующее снижение памяти, выпа-
дение волос на голове, бровях; нарушение менструальной функ-
ции у женщин.
При гипотиреозе поражаются практически все органы и си-
стемы. Условно при гипотиреозе выделяют следующие синдро-
мы:
Гипотермически-обменный синдром:
ожирение, понижение
температуры тела. Хотя больные с гипотиреозом нередко имеют