Упрощенная HTML-версия
263
2. Ограничение потребления жидкости актуально только в
крайних ситуациях: при декомпенсированном тяжелом тече-
нии ХСН, требующем внутривенного введения диуретиков. В
обычных ситуациях объем жидкости не рекомендуется уве-
личивать более 2 л / сутки (минимум приема жидкости –
1,5 л/сутки).
3. Пища должна быть калорийной, легко усваиваться, с доста-
точным содержанием витаминов, белка.
Прирост веса более 2 кг за 1–3 дня, скорее всего, свидетель-
ствует о задержке жидкости в организме и риске развития деком-
пенсации, что служит основанием для коррекции дозы диурети-
ков.
Режим физической активности
-
покой не показан любым
больным с ХСН вне зависимости от стадии заболевания. Физиче-
ская реабилитация рекомендуется всем пациентам с I–IV ФК
ХСН, единственным требованием можно считать стабильное те-
чение ХСН, когда нет необходимости в экстренном приеме моче-
гонных и внутривенном введении вазодилататоров и положи-
тельных инотропных средств. Физическая реабилитации проти-
вопоказана при активном миокардите, стенозе клапанных отвер-
стий, цианотических врожденных пороках, нарушениях ритма
высоких градаций, приступах стенокардии у пациентов с низкой
ФВ ЛЖ.
Важное значение имеет и ряд других общих мероприятий,
рекомендуемых больным с ХСН:
•
обучение больного и его ближайших родственников;
•
регуляторное измерение веса тела;
•
увеличение потребление калия с пищей (в первую очередь
потребление продуктов, богатых калием; но следует помнить,
что большие количества калия в комбинации с ингибиторами
АПФ могут привести к гиперкалиемии);
•
ограничение потребления спиртных напитков (полный их за-
прет у больных с подозрением на алкогольную кардиомиопа-
тию);
•
прекращение курения;
•
вакцинация против вируса гриппа и пневмококка.
Медикаментозное лечение ХСН.
Общие принципы медика-
ментозной терапии любого заболевания и ХСН, в частности, в