Упрощенная HTML-версия
256
Таблица 19
Классификация ХСН ОССН (с комментариями и приложениями)
Стадии ХСН (могут ухудшаться,
несмотря на лечение)
Функциональные классы ХСН
(могут изменяться на фоне лечения
как в одну, так и в другую сторону)
I ст
Начальная стадия заболевания
(поражения) сердца. Гемоди-
намика не нарушена. Скрытая
сердечная недостаточность.
Бессимптомная дисфункция
ЛЖ.
I ФК
Ограничения физической ак-
тивности отсутствуют: при-
вычная физическая активность
не сопровождается быстрой
утомляемостью, появлением
одышки или сердцебиения. По-
вышенную нагрузку больной
переносит, но она может со-
провождаться одышкой и/или
замедленным восстановлением
сил.
IIА
ст
Клинически выраженная ста-
дия заболевания (поражения)
сердца. Нарушения гемодина-
мики в одном из кругов кро-
вообращения, выраженные
умеренно. Адаптивное
ремоделирование сердца и
сосудов.
II ФК
Незначительное ограничение
физической активности: в по-
кое симптомы отсутствуют,
привычная физическая актив-
ность сопровождается утомля-
емостью, одышкой или сердце-
биением.
IIБст
Тяжелая стадия заболевания
(поражения) сердца. Выра-
женные изменения гемодина-
мики в обоих кругах кровооб-
ращения. Дезадаптивное
ремоделирование сердца и
сосудов.
III
ФК
Заметное ограничение физиче-
ской активности: в покое симп-
томы отсутствуют, физическая
активность меньшей интенсив-
ности по сравнению с привыч-
ными нагрузками сопровожда-
ется появлением симптомов.
III ст
Конечная стадия поражения
сердца. Выраженные измене-
ния гемодинамики и тяжелые
(необратимые) структурные
изменения органов–мишеней
(сердца, легких, сосудов, го-
ловного мозга, почек).
Финальная стадия
ремоделирования органов.
IV
ФК
Невозможность выполнить ка-
кую–либо физическую нагруз-
ку без появления дискомфорта;
симптомы СН присутствуют в
покое и усиливаются при ми-
нимальной физической актив-
ности.
Пример: ХСН IIБ стадии, II ФК; ХСН II А стадии, IV ФК