Упрощенная HTML-версия
239
быть или она быстро и незаметно переходит в торпидную (пара-
литическую).
Этиология.
Причины шока разнообразны: ранения, травмы,
ожоги, болезни (кардиогенный шок при инфаркте миокарда), ле-
карственная аллергия или анафилаксия (анафилактический шок),
переливание несовместимой крови.
О коллапсе принято говорить в случае развития «шокоподоб-
ного» синдрома при том или ином заболевании. К причинам кол-
лапса относятся: острые инфекции (например, брюшной и сып-
ной тифы, менингоэнцефалит), острая кровопотеря, болезни эн-
докринной и нервной системы (например, опухоли, сирингомие-
лия), экзогенные интоксикации (например, отравления окисью
углерода, фосфорорганическими соединениями), спинномозговая
и перидуральная анестезия, ортостатическое перераспределение
крови (при передозировке некоторых лекарственных средств,
например ганглиоблокаторов, инсулина, антигипертензивных
препаратов), острые заболевания органов брюшной полости
(например, перитонит, панкреатит).
Коллапс может быть осложнением острого нарушения сокра-
тительной функции миокарда, объединяемого понятием «син-
дром малого сердечного выброса», который возникает в остром
периоде инфаркта миокарда, при резко выраженной тахикардии,
при глубокой брадикардии, при нарушениях функции синусового
узла и ряде других состояний.
Патогенез.
С современной точки зрения шок развивается в
соответствии с теорией стресса Г.Селье. Согласно этой теории,
чрезмерное воздействие на организм вызывает в нем специфиче-
ские и неспецифические реакции. Первые зависят от характера
воздействия на организм. Вторые – только от силы воздействия.
Неспецифические реакции при воздействии сверхсильного раз-
дражителя получили название общего адаптационного синдрома.
Общий адаптационный синдром протекает всегда однотипно, в
три стадии:
1)
стадия мобилизации (тревоги), обусловленная первичным
повреждением и реакцией на него;
2)
стадия сопротивления, характеризующаяся максимальным
напряжением защитных механизмов;