238
Коллапс и шок
Актуальность.
Коллапс и шок – более тяжелые степени со-
судистой недостаточности, чем обморок. При этих патологиче-
ских состояниях сосудистая недостаточность носит более стой-
кий характер, чем при обмороке и нередко угрожает жизни боль-
ного. Развитию коллапса или шока могут предшествовать обмо-
рочные состояния.
См. дополнительно «Анафилактический шок» в разделе «Ле-
карственная болезнь».
Определение.
Коллапс
– одна из форм острой сосудистой
недостаточности, характеризующаяся резким падением сосуди-
стого тонуса или быстрым уменьшением массы циркулирующей
крови, что приводит к уменьшению венозного притока к сердцу,
падению артериального и венозного давления, гипоксии мозга и
угнетению жизненных функций организма.
Шок
(от англ. shock – удар, потрясение) – реакция организма
на сверхсильное, особенно болевое раздражение, которая сопро-
вождается более тяжелыми расстройствами жизненно важных
функций нервной и эндокринной систем, кровообращения, дыха-
ния, обменных процессов и часто выделительной функции почек.
Терминология.
Существенных различий между клиниче-
скими проявлениями шока и коллапса нет. Ряд авторов считают,
что «коллапс» и «шок» относятся к описательным терминам, обо-
значающим синдром, который включает следующие симптомы:
прострация, бледность, похолодание и влажность кожи, тахикар-
дия, гипотензия, спадение поверхностных вен, снижение диуреза,
изменение психики (вплоть до эмоциональной заторможенности).
Другие авторы под термином «шок» понимают острую сосу-
дистую недостаточность, развившуюся в результате внешних
воздействий (травмы, ожога, переливания несовместимой крови,
введения лекарственных препаратов), а под термином «коллапс»
– эндогенно обусловленную сосудистую недостаточность, раз-
вившуюся при инфекционных заболеваниях, интоксикациях,
внутренних кровотечениях и т.д.
Существует точка зрения, что шок в отличие от коллапса ха-
рактеризуется наличием в дебюте фазы психического возбужде-
ния и повышения тонуса сосудов. Однако этой фазы может и не