Упрощенная HTML-версия
23
Врождённый первичный гипотиреоз наблюдают с частотой
1:3500–4000 у новорождённых. Распространённость вторичного
гипотиреоза около 0,005%. Третичный гипотиреоз – ещё более
редкое заболевание. У женщин гипотиреоз встречается чаще, чем
у мужчин (6:1).
Классификация.
Гипотиреоз классифицируют по уровню
поражения системы гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа
– ткани мишени, по этиопатогенезу, по выраженности клиниче-
ских проявлений заболевания. Отдельно выделяют врожденные
формы гипотиреоза, уровень поражения при котором также мо-
жет быть любым (первичный, центральный, периферический). В
подавляющем большинстве случаев гипотиреоз является перма-
нентным, однако при ряде заболеваний щитовидной железы он
может быть и транзиторным.
Наиболее часто используемая классификация синдрома
гипотиреоза:
I. Гипотиреоз, обусловленный уменьшением количества функ-
ционирующей ткани щитовидной железы (первичный):
•
послеоперационный гипотиреоз (последствия струмэк-
томии);
•
пострадиационный гипотиреоз (лечение радиоактивным
йодом и ионизирующее облучение ЩЖ);
•
гипотиреоз, обусловленный аутоиммунным поражением
щитовидной железы;
•
гипотиреоз, обусловленный вирусным поражением щи-
товидной железы;
•
гипотиреоз на фоне новообразования щитовидной желе-
зы;
•
врожденный гипотиреоз, обусловленный нарушением
эмбриогенеза щитовидной железы (гипоплазия или апла-
зия щитовидной железы).
II. Гипотиреоз, обусловленный нарушением синтеза тиреоид-
ных гормонов:
•
эндемический зоб с гипотиреозом (йодная недостаточ-
ность);
•
спорадический зоб с гипотиреозом (дефект биосинтеза
гормонов на различных биосинтетических уровнях);