Упрощенная HTML-версия
227
СЕРДЕЧНАЯ И СОСУДИСТАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ОСТРАЯ СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
Обморок
Определение.
Обморок (синкопе) – внезапная кратковре-
менная потеря сознания, сопровождающаяся утратой постураль-
ного тонуса, обусловленная недостаточным кровоснабжением го-
ловного мозга.
Эпидемиология.
Обморок весьма распространённая патоло-
гия: не менее 20–30% в общей популяции перенесли хотя бы
один обморочный эпизод в течение жизни. Обмороки (синкопе)
возможны в любом возрасте, однако чаще их наблюдают у пожи-
лых лиц. Заболеваемость среди лиц зрелого возраста составляет 3
на 1000 среди мужчин и 3,5 на 1000 среди женщин; у лиц в воз-
расте старше 65 лет заболеваемость возрастает до 6 на 1000. В
детской популяции распространённость синкопе не превышает
0,1%.
Этиология.
Спектр заболеваний, приводящих к обмороку,
достаточно широк и варьирует от распространенных, имеющих
благоприятный прогноз, болезней до тяжелых состояний, угро-
жающих жизни. Таким образом, причины, приводящие к
развитию обморока разнообразны:
1.
Потеря сосудистого тонуса: вазовагальный обморок, ортоста-
тический обморок.
2.
Снижение венозного возврата: повышение внутригрудного
давления (например, при кашле, мочеиспускании), поздние
сроки беременности.
3.
Уменьшение ОЦК: гиповолемия (например, при избыточном
употреблении диуретиков, потере жидкости при потоотделе-
нии, рвоте и диарее), внутреннее кровотечение (например,
при расслоении аорты).
4.
Нарушения ритма сердца: тахикардии, брадикардии, гипер-
чувствительность каротидного синуса.