Упрощенная HTML-версия
222
целесообразности и неэффективности одновременного примене-
ния большого числа препаратов.
Высокая эффективность современных сильнодействующих
медикаментов настолько превышает возможные нежелательные
эффекты, что ни один врач не может отказаться от их примене-
ния. Достаточно вспомнить какое значение имело открытие анти-
биотиков, гормонов, транквилизаторов, а это значит, что основ-
ную роль в профилактике лекарственной болезни играет высоко-
образованный врач.
Одним из путей повышения эффективности и безопасности
фармакотерапии является внедрение в клиническую практику
технологий
персонализированной (персонифицированной) ме-
дицины.
Все пациенты разные, поэтому и тактика применения
лекарственных препаратов должна быть разной, а применение
технологий, позволяющих индивидуализировать фармакотера-
пию, будет способствовать ее оптимизации, делая ее максималь-
но эффективной и безопасной, экономически выгодной (сниже-
ние затрат на приобретение неэффективных лекарств и коррекция
нежелательных лекарственных реакций).
Применение подобных технологий в клинической практике
является основой персонализированной медицины. Исходя из то-
го, что генетические особенности пациента более чем на 50% мо-
гут определять неадекватный фармакологический ответ, персона-
лизация применения лекарственных препаратов на основе гене-
тических исследований является наиболее перспективным. Ряд
фармакогенетических тестов уже рекомендованы FDA для при-
менения в США: выявление полиморфизма гена CYP2C9 для вы-
бора дозы варфарина, выявление полиморфизма генов CYP2D6 и
CYP2C19 для выбора антидепрессантов и нейролептиков, а также
подбора их доз.
Доказано, что генотипирование проведенное, перед назначе-
нием варфарина, позволяет правильно подобрать дозу в диапа-
зоне от 0,5 до 8 мг/сутки, повысить эффективность и безопас-
ность терапии.
Лекарства и пищевые продукты.
Существует как минимум
200 лекарственных средств, на действие или токсичность кото-
рых влияет пища.