Упрощенная HTML-версия
223
К наиболее известным рекомендациям – предостережениям
относятся:
•
варфарин взаимодействует с клюквенным соком (опасно для
жизни!) и зеленью, эффективность варфарина снижает упо-
требление мороженого, сои, авокадо;
•
статины и иммунодепрессанты – пациенты не должны пить
грейпфрутовый сок;
•
оральные контрацептивы, антидепрессанты, лекарства от
ВИЧ-инфекции – нельзя зверобой;
•
фторхинолоны и тетрациклины – эффективность снижается
при употреблении молочных продуктов.
В разделе «Лекарственная болезнь» шла речь о синтезиро-
ванных лекарственных препаратах, однако побочные эффекты,
порой серьезные, могут возникнуть и при использовании лекар-
ственных растений (фитотерапия) и биологически активных до-
бавок. Например, опасным осложнением некоторых природных
продуктов является гепатотоксичность. Последствия употребле-
ния таких растений могут быть разными, вплоть до острого и да-
же молниеносного гепатита, холестаза, стеатоза, веноокклюзион-
ной болезни, хронического гепатита и цирроза. В литературе
имеются сообщения об гепатоксической идиосинкразии при при-
еме эфедры, шлемника, белой омелы, клопогона, пальмы ползу-
чей, гриба комбуча и других. Случаи острого и хронического ге-
патита описаны даже при применении стандартных растительных
слабительных (жостер, сена, семя подорожника). В литературе
описаны смертельные исходы, обусловленные применением рас-
тения «морозник кавказский» (содержит сердечные гликозиды) в
качестве средства для снижения веса.
Потенциально опасными могут быть и другие лечебные меро-
приятия. Например, в одном систематическом обзоре рассмотрены
угрожающие жизни осложнения иглоукалывания. Среди них были
отмечены вирусные и бактериальные инфекции (особенно гепати-
ты В и С, ВИЧ-инфекция, эндокардит, сепсис), травмы (пневмото-
ракс, тампонада сердца, повреждение спинного мозга).
Мероприятия, направленные на профилактику лекарственной
болезни должны проводиться на различных уровнях.
На федеральном уровне необходимо ограничение использо-
вания лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов) в жи-