Упрощенная HTML-версия
221
сведениям о лекарственных средствах, содержащимся в инструк-
циях по их применению.
Рациональная фармакотерапия.
Врач перед началом лекар-
ственной терапии должен поставить перед собой вопрос: надо ли
использовать лекарственные препараты в лечении конкретного
больного? Возможно ли нелекарственными методами лечения
(диетой, режимом, ЛФК, физиотерапевтическими процедурами,
хирургическим вмешательством) скорректировать имеющуюся у
пациента патологию?
При назначении лекарственного препарата врач должен пред-
ставлять каких изменений в организме следует достичь. Необходи-
мо определить точку приложения фармакодинамического эффекта
лекарственного средства и спрогнозировать блокаду / активацию
конкретных систем. При этом следует помнить, что большинство
функциональных показателей в организме имеет интегральный ха-
рактер, поэтому важно выделять ведущее звено патогенеза того или
иного синдрома и воздействовать на него целенаправленно назна-
ченным препаратом. Затем следует уточнить: совпадает ли меха-
низм действия лекарства с намеченной целью фармакотерапевти-
ческого воздействия, а при комбинированной терапии оценить воз-
можную конкуренцию назначенных препаратов (борьба за рецеп-
тор, белок переносчик, фермент и т.д.).
Необходимо взвесить соотношение риска развития серьёзных
побочных эффектов препарата и риска для больного от неназна-
чения данного лекарственного средства. Путь введения лекарства
должен обеспечить его накопление в нужном месте в необходи-
мой концентрации на достаточный срок, а учёт фармакокинети-
ческих показателей позволяет оптимально ввести препарат.
Необходимо проинформировать пациента о наиболее значимых и
часто встречающихся нежелательных лекарственных реакциях.
При приеме пациентом лекарственного препарата необходи-
мо максимально рано оценить простейшие проявления действия
лекарственного средства – изменение таких показателей как ЧСС,
АД, температуры тела, появление активного диуреза, обезболи-
вающего эффекта и прочих легко определяемых параметров.
При комплексном лечении пациента следует помнить о необ-
ходимость тщательного подбора лекарственных препаратов и не-