Упрощенная HTML-версия
218
К характерной жалобе пациентов относится отек слизистых
оболочек щек, языка, губ, мягкого неба и глотки. Вследствие оте-
ка затруднено глотание, иногда дыхание, язык не вмещается во
рту, «мешает», больные прикусывают щеки, язык.
Объективно при осмотре выявляется разлитая гиперемия
слизистой оболочки рта, иногда глотки, красной каймы губ. Ча-
сто на фоне гиперемии наблюдаются эрозивные участки на ще-
ках, языке, дне полости рта. На слизистой оболочке мягкого неба
– петехиальные кровоизлияния. Характерен также отек слизи-
стых оболочек щек, языка. На боковых поверхностях языка, щек
имеются отпечатки зубов. Слюна тягучая, иногда пенистая. Язык
обложен, увеличен в объеме, гиперемирован. Металлические
протезы изменены в цвете, отмечается наличие окисных пленок,
пор, различных шероховатостей. Часты поломки мостовидных
протезов в местах паек в результате электрохимических реакций.
Токсико-аллергический протезный стоматит
обусловлен
влиянием на слизистую оболочку полости рта различных напол-
нителей, красителей, остаточного мономера низкомолекулярных
соединений, входящих в состав пластических масс, а также ток-
сическим воздействием продуктов жизнедеятельности микроор-
ганизмов протезного ложа. При этом пациенты предъявляют жа-
лобы на чувство жжения, боли, сухости во рту, нарушения вкусо-
вой чувствительности.
Клинически токсико-аллергический протезный стоматит мо-
жет проявляться в виде стоматита, глоссита, гингивита, которые
сопровождаются высыпаниями в полости рта папул, пузырей,
эрозий, появлением точечных кровоизлияний и хронического ре-
цидивирующего афтозного стоматита.
Диагностика лекарственной болезни
1.
Тщательный сбор анамнеза о приеме лекарственных препара-
тов и аллергологического анамнеза.
2.
Клинические проявления, рассмотренные выше.
3.
Частое сочетание указанных симптомов (синдромов).
4.
Быстрая положительная динамика после отмены лекарства
(исключение – поражение почек, печени, лихорадка).
5.
Обследование у аллерголога, включающее:
•
тест дегрануляции тучных клеток,
•
непрямой тест дегрануляции базофильных лейкоцитов,