Упрощенная HTML-версия
217
ную основу и обусловлены эпинефрином (адреналином) или же
являются следствием токсического действия препарата на сер-
дечно-сосудистую и/или центральную нервную систему. Побоч-
ные эффекты такого рода включают тахикардию, повышенное
потоотделение, полуобморочные состояния, головную боль.
Аллергические реакции на местные анестетики могут разви-
ваться и на консерванты (бисульфит и п-бензойная кислота).
Местные анестезирующие средства включают две иммунохими-
ческие группы: сложные эфиры бензойной кислоты (анестетики
Ester-типа) и Amide-содержащие. Ester-содержащие местные ане-
стетики включают новокаин, тетракаин, кокаин, бензокаин, бен-
каин, оксетакаин. К местным анестетикам Amide-типа относятся
лидокаин, бупивакаин, дибукаин, этидокаин, тримекаин, артика-
ин, мепивакаин, прилокаин.
В последнее время чаще стали встречаться истинные аллер-
гические реакции в виде развития анафилактического шока на
введение анестетиков, особенно местных анестетиков Ester-типа
(новокаин и др.) До недавнего времени считалось, что при непе-
реносимости местных анестетиков Ester-типа можно использо-
вать препараты Amide-типа (например, лидокаин). Однако, име-
ются сообщения о возможности развития анафилактических ре-
акций на лидокаин при непереносимости новокаина.
Аллергические реакции в стоматологии могут быть связаны с
различными материалами, используемыми в стоматологической
практике и прежде всего в ортопедической стоматологии.
Аллергический контактный стоматит.
Аллергенами, вы-
зывающими аллергические реакции на металлические и пласт-
массовые протезы, являются гаптены (мономер, никель, хром,
кобальт и др.), приобретающие свойства аллергенов в результате
конъюгации с белками.
Аллергический стоматит у лиц, пользующихся зубными про-
тезами, возникает через несколько лет ношения протезов. Паци-
енты предъявляют жалобы на невозможность или затрудненное
пользование съемными протезами вследствие постоянного чув-
ства жжения в области слизистой оболочки протезного ложа.
Чувство жжения больше выражено на верхней челюсти. Иногда
присоединяется жжение языка, слизистых оболочек альвеоляр-
ных отростков, щек, губ, часто отмечается сухость во рту.