Упрощенная HTML-версия
205
линового ряда), возможно повторное введение препарата, но не
более 3 раз с интервалом в 2 суток.
Симптоматическая терапия включает применение антигиста-
минных препаратов, диуретиков, бронхолитических и других ЛС.
Терапию антигистаминными препаратами и диуретиками прово-
дят только при наличии строгих показаний и на фоне полной ста-
билизации АД и отмены препаратов, повышающих АД. При со-
храняющемся, несмотря на введение эпинефрина, бронхооб-
структивном синдроме возможно внутривенное введение амино-
филлина в дозе 5–6 мг/кг в течение 20 мин; при необходимости
проводят последующую инфузию со скоростью 0,2–0,9 мг/(кг·ч).
Препарат необходимо применять с осторожностью в связи с воз-
можным развитием нарушений сердечного ритма. Возможно ис-
пользование ингаляционных форм симпатомиметиков.
При проведении противошоковой терапии в первые 7–10 су-
ток необходим постоянный мониторинг функций дыхательной,
сердечно-сосудистой и других систем организма в связи с высо-
ким риском развития повторных анафилактических реакций и
формирования осложнений (инфаркт миокарда, отёк лёгких, отёк
мозга и др.).
Хирургическое лечение: при наличии асфиксии, обусловлен-
ной отёком гортани, показано проведение трахеостомии.
К возможным осложнениям относятся миокардит, гепатит,
гломерулонефрит, невриты и диффузное поражение нервной си-
стемы (демиелинизирующий процесс). Развитие повторных слу-
чаев анафилактического шока возможно при повторном контакте
с аллергеном. В большинстве случаев степень тяжести повторных
анафилактических реакций возрастает.
Продолжительность стационарного лечения зависит от вре-
мени полной стабилизации гемодинамических показателей и ку-
пирования других проявлений анафилаксии. Как правило, этот
период составляет от 1 до 10 суток. После стабилизации состоя-
ния пациента проводят аллергологическое обследование, направ-
ленное на уточнение спектра сенсибилизации больного. После
установления причины развития анафилактического шока паци-
енту необходимо выдать «паспорт больного аллергическим забо-
леванием» и подробную выписку из истории болезни. В даль-
нейшем больному показано наблюдение у аллерголога, который