195
болезнь, васкулиты, панцитопения, артриты, лимфадениты, по-
ражение внутренних органов).
Для аллергических поражений кожи и слизистых оболо-
чек характерны:
•
полиморфизм клинических проявлений,
•
возможность развития через 5 минут (реакция острого типа),
•
могут появиться через 6–12 часов и даже на 3–40 дни после
приема лекарств (при первичном приеме),
•
часто сопровождается кожным зудом.
Отек Квинке и крапивница
свидетельство выраженной сте-
пени сенсибилизации к препарату. Они могут привести к асфик-
сии, вызвать клинику синдрома Меньера, острого живота и т.д.
Феномен Артюса-Сахарова
– уплотнение, покраснение в
месте повторного в/м, п/к введения препарата. Клинически напо-
минает постинъекционный абсцесс, что часто приводит к не-
оправданному оперативному вмешательству.
Аллергический контактный дерматит
часто наблюдается
в физиотерапевтической практике,
поражение слизистых глаз
аллергического характера – в практике офтальмолога.
Местная локальная эритема
– является сигналом имею-
щейся сенсибилизации к сульфаниламидам;
скарлатино-, коре-
подобная сыпь
– на прием витаминов группы В, хинина;
«бабоч-
ка» на лице
– на ацитилсалициловую кислоту (аспирин), новока-
ин, новокаинамид.
«Сывороточная» болезнь
–
характерны высыпания в месте
введения, лихорадка, лимфаденопатия, артрит, иногда возможно
развитие миокардита и гломерулонефрита.
Синдром Лайелла
(токсический эпидермальный некролиз,
«синдром обожженной кожи»)
–
смертельный исход развивается
при поражении 80% поверхности кожи. Встречается чаще у жен-
щин 40-60 лет после применения сульфаниламидов, антибиоти-
ков, НПВС, фенитоина, аллопуринола, барбитуратов, использо-
вании интравагинальных противозачаточных средств, нередко на
фоне сахарного диабета, сепсиса, злокачественной лимфомы.
Характеризуется генерализованной зудящей эритемой с ост-
рым развитием пузырей в поверхностных слоях эпидермиса с по-
следующим их слущиванием, как при ожогах II-III степени. Од-