Упрощенная HTML-версия
196
новременно поражаются слизистые оболочки, внутренние орга-
ны, развивается вторичный сепсис.
При синдроме Лайелла слизистая оболочка полости рта эро-
зирована на всем протяжении. При потягивании эпителия по
краю эрозии его удается расслоить (положительный симптом Ни-
кольского), акантолитические клетки при цитологическом иссле-
довании обычно не обнаруживаются.
Многоформная экссудативная эритема
– воспалительное
заболевание кожи и слизистых оболочек, отличающееся поли-
морфизмом элементов поражения (пятна, папулы, волдыри, пу-
зыри, пузырьки) и острым началом. Различают 2 формы: инфек-
ционно-аллергическая и токсико-аллергическая. Основным этио-
логическим фактором токсико-аллергической формы является
аллергическая реакция на лекарственные препараты.
Изменения в полости рта:
в дебюте заболевания возможно
ощущение жжения слизистой оболочки и гиперсаливация. На 3-й
день возможно появление субэпителиальных пузырей, реже папул,
на резко отечной и гиперемированной слизистой оболочке. Изме-
нения на слизистой оболочке полости рта вызывают резкую боль,
даже в покое, усиливается при любых движениях языка и губ, за-
трудняя речь и прием пищи. Чаще страдают передние участки по-
лости рта : губы, щеки, язык, дно полости рта, твердое небо. В тя-
желых случаях поражается вся слизистая и красная кайма губ.
Пузыри быстро вскрываются, образуя эрозии, которые по-
крываются толстым слоем фибринозного налета серовато-
желтоватого цвета. При попытке снять налет возникает резкая
боль и кровоточивость. При потягивании эпителия по краю эро-
зии его не удается расслоить (отрицательный симптом Николь-
ского). На красной кайме губ эрозии покрываются геморрагиче-
скими корками (плотные, окрашенные кровью в буро-черный
цвет). Регионарные лимфатические узлы болезненны и увеличе-
ны. Возможно вторичное инфицирование микрофлорой полости
рта эрозивных поверхностей, появляется налет на языке и зубах,
неприятный запах изо рта. После заживления эрозий рубцы не
образуются.
Синдром Стивенса-Джонсона
– тяжелая форма много-
формной экссудативной эритемы
(летальность до 25%), характе-