Стр. 194

194

ставляют около 80% всех НПР. Риск развития НПР типа А

наиболее высок у пациентов пожилого возраста и/или с почеч-

ной/печеночной недостаточностью, а также при одновременном

приеме нескольких лекарственных препаратов.

НПР типа В – часто приводят к тяжелым последствиям

(включая смертельные исходы), не являются дозозависимыми и

обычно (за исключением непереносимости) не связаны с фарма-

кологическим действием лекарственного препарата. В основе их

развития лежат индивидуальные особенности организма: аллер-

гия, генетически обусловленные нарушения в ферментных си-

стемах и др. Реакции этого типа сложно предвидеть, они обычно

выявляются уже после появления лекарственного препарата на

фармацевтическом рынке.

НПР типа С проявляются увеличением частоты ожидаемого

события в группе населения, получающей лекарственную тера-

пию, или увеличением частоты «спонтанного» заболевания.

НПР типа D относятся к серьезным и характеризуются разви-

тием мутагенных, канцерогенных или тератогенных эффектов.

По частоте возникновения НПР

делят на:

•

очень частые – у более 10% пациентов;

•

частые – у 1-10% пациентов;

•

менее частые – у 0,1-1% пациентов;

•

редкие – у 0,01-0,1% пациентов;

•

очень редкие – возникают у менее 0,01% пациентов.

Клиника лекарственной болезни.

Аллергические реакции

по скорости развития клинических проявлений подразделяются

на реакции быстрого типа (анафилактический шок, крапивница,

отёк Квинке, бронхоспастический синдром), подострого типа

(лекарственная лихорадка, агранулоцитоз, эритродермия, папу-

лёзная экзантема) и реакции замедленного типа (сывороточная

болезнь, васкулиты, панцитопения, артриты, лимфадениты, по-

ражение внутренних органов).