Упрощенная HTML-версия
175
емых для лечения острых лейкозов: винкристин и преднизолон,
VAMP, цитозар и рубомицин.
При гнойно-воспалительных осложнениях необходимо про-
водить антибиотикотерапию в полном объеме. Гемотрансфузии
показаны при выраженном анемическом синдроме, не купирую-
щемся цитостатической терапией.
Прогноз.
Продолжительность жизни составляет 3-5 лет, у от-
дельных пациентов может достигать 10 лет.
Хронический лимфатический лейкоз (лимфолейкоз)
–
хронически протекающее лимфопролиферативное заболевание,
при котором наблюдается повышенное образование морфологи-
чески зрелых лимфоцитов, являющихся субстратом опухоли. Од-
нако эти лимфоциты функционально неполноценны, что прояв-
ляется повышенной склонностью к инфекционно-септическим
заболеваниям и к аутоиммунным реакциям.
Этиология.
Болеют преимущественно пожилые люди (сред-
ний возраст 60 лет). У мужчин встречается в 2-3 раза чаще.
Несомненную роль играет наследственность и нарушения имму-
нологической реактивности, значение внешних факторов не
установлено. Встречаются случаи с рецессивным и доминантным
типом наследования. Иногда наблюдаются хронический лимфо-
лейкоз и лимфосаркома у нескольких членов одной семьи, отме-
чена высокая частота заболевания среди лиц с различными дис-
плазиями и дефектами соединительной ткани, а также наслед-
ственными нарушениями иммунитета. Хронический лимфолей-
коз редок в Японии и Китае.
Источник опухоли – клетка – предшественница лимфопоэза.
В настоящее время показан клональный характер как В-, так и Т-
клеточных форм хронического лимфолейкоза. При В-клеточной
форме, составляющей большинство (94%)
случаев хронического
лимфолейкоза, могут выявляться нарушения хромосом.
Клиническая картина.
Симптомы болезни связаны с ин-
фильтрацией лейкозными лимфоцитами костного мозга, лимфа-
тических узлов, селезенки и печени. В начальной стадии заболе-
вания отмечается умеренная лимфоаденопатия, умеренное увели-
чение селезенки, характерные изменения периферической крови
и лимфоидная пролиферация костного мозга. Для развернутой
стадии характерны выраженные клинико-гематологические про-