Упрощенная HTML-версия
170
ющие и зрелые клетки. Для всех хронических лейкозов характер-
на длительно текущая стадия моноклоновой доброкачественной
опухоли, поэтому они и называются по зрелым и созревающим
клеткам, составляющим субстрат опухоли.
Выделяют два основных вида хронических лейкозов:
•
хронический миелоидный лейкоз (миелолейкоз);
•
хронический лимфатический лейкоз (лимфолейкоз).
В каждой форме выделяют ряд подформ.
Из других хронических лейкозов следует отметить эритремию
и группу парапротеинемических гемобластозов, к которым отно-
сятся миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема.
Эритремия
– миелопролиферативное заболевание, хрониче-
ский, доброкачественно текущий лейкоз, при котором наблюда-
ется повышенное содержание эритроцитов, а также нейтрофиль-
ных лейкоцитов и тромбоцитов, увеличено количество циркули-
рующей крови.
Клиническая картина
эритремии проявляется двумя боль-
шими синдромами – плеторическим и миелопролиферативным.
Плеторический* синдром обусловлен увеличенным содержа-
нием эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. *Плетора – полно-
кровие.
Плеторический синдром складывается из: 1) субъективных
симптомов; 2) изменений со стороны ССС; 3) изменений лабора-
торных показателей. К субъективным симптомам относятся го-
ловная боль, головокружение, нарушения зрения, стенокардиче-
ские боли, кожный зуд, эритромелалгия (внезапное возникнове-
ние гиперемии с цианотичным оттенком кожи пальцев рук, со-
провождающееся резкими болями), чувство онемения и зябкость
конечностей. Нарушения со стороны ССС проявляются в измене-
нии окраски кожных покровов и видимых слизистых оболочек по
типу эритроцианоза, особенно окраски слизистой оболочки в ме-
сте перехода мягкого неба в твердое (симптом Купермана), арте-
риальной гипертензии, развитии тромбозов, реже кровоточиво-
сти, возможны отеки голеней и стоп с локальной гиперемией и
резким жжением (эритромелалгия). Нарушения ССС могут при-
водить к серьезным осложнениям: острому инфаркту миокарда,
инсульту, тромбозу почечных артерий, нарушению зрения. Сдви-
ги в лабораторных показателях отмечаются, главным образом, в