Упрощенная HTML-версия
163
тромбоцитов не менее 1,0
10
5
в 1 мкл периферической кро-
ви.
4.
Выздоровление – полная клинико-гематологическая ремис-
сия на протяжении 5 и более лет.
5.
Рецидив острого лейкоза.
6.
Терминальная стадия – отсутствие эффекта от цитостатиче-
ской терапии, резкое угнетение нормального кроветворения.
Выделяют алейкемическую (без выхода бластных клеток в
кровь) и лейкемическую (с выходом бластных клеток в перифе-
рическую кровь) фазы острого лейкоза.
Клиника.
Проявления острого лейкоза могут быть весьма
многообразными, в связи, с чем их можно представить в виде
следующих синдромов:
•
синдром лейкемической пролиферации – увеличение лимфа-
тических узлов, печени, селезенки и поражение других орга-
нов (легкие, миокард, желудок, кишечник, почки, мозговые
оболочки, кожа и др.);
•
анемический (гипоксически-циркуляторный) синдром – сла-
бость, бледность, одышка, сердцебиение, сонливость, голо-
вокружение, головная боль;
•
геморрагический синдром – характерны петехиальные ге-
моррагические высыпания на коже и слизистых; носовые,
десневые
, желудочно-кишечные, маточные кровотечения, а
также внутриорганные и полостные кровоизлияния (гемото-
ракс, кровоизлияние в головной мозг и т.д.);
•
иммунодефицитный синдром – повышенная склонность к
инфекциям;
•
синдром общей опухолевой интоксикации (слабость, потли-
вость, лихорадка, анорексия, снижение массы тела);
•
паранеопластический синдром – выраженные оссалгии, арт-
ралгии и др. проявления.
Одним из частых осложнений острого лейкоза является
нейролейкемия –
лейкемическое поражение (инфильтрация)
нервной системы. Часто встречается при остром лимфобластном
лейкозе детей. Возникновение нейролейкемии обусловлено мета-
стазированием лейкозных клеток в оболочки головного и спинно-
го мозга или в вещество мозга (это более тяжелый прогностиче-