160
является угнетение кроветворения, причём преимущественно то-
го ростка, к которому относятся опухолевые клетки.
Гематосаркомы
– опухоли из кроветворной ткани с первич-
ной костномозговой локализацией и выраженным местным опу-
холевым ростом.
Классификация.
Все лейкозы, исходя из морфологических
особенностей опухолевых клеток, составляющих субстрат лейко-
за, делятся на
острые
и
хронические
. При острых лейкозах суб-
стратом опухоли являются бластные клетки, при хронических
лейкозах – созревающие и зрелые клетки.
Этиология.
Причины гемобластозов окончательно не ясны.
Мужчины болеют чаще, чем женщины (3:2), у детей и лиц пожи-
лого (старческого) возраста гемобластозы встречаются чаще, чем
у лиц зрелого возраста.
Установлен ряд факторов, влияющих на частоту заболевания
гемобластозами:
•
радиационный фактор: ионизирующая радиация, облучение
по поводу различных заболеваний, применение радиоактив-
ных изотопов;
•
химический фактор – бензол и другие токсические вещества;
•
ятрогенный лекарственный фактор – прием лекарственных
препаратов цитостатического действия (метотрексат, цик-
лофосфан, азатиоприн, хлорбутин и др.);
•
генетический фактор – нарушения состава и структуры хро-
мосомного аппарата, наследственно обусловленные или при-
обретенные под влиянием мутагенных факторов;
•
вирусный фактор (в частности, вирус Эпштейна-Барра);
•
метаболический фактор – обменные нарушения, например
изменение обмена триптофана (метаболиты триптофана об-
ладают лейкозогенным действием).
Все указанные факторы имеют значение при определенных
формах гемобластозов, однако несомненное участие их в проис-
хождении заболевания в каждом конкретном случае не установ-
лено.
Известны факты острого миелобластного лейкоза, острого
эритромиелоза на фоне длительной химиотерапии хронического
лимфолейкоза, макроглобулинемии Вальденстрема, миеломной
болезни, лимфогранулематоза.