Стр. 16 - 2

16
Таблица 2
Дифференциальная диагностика диффузного токсического зоба
и функциональной автономии щитовидной железы
Параметр ДТЗ ФА
Этиология Аутоиммунная Йододефицитная
Возраст 20 – 40 лет Старше 50 лет
Зоб Диффузный Узловой/многоузловой
Продолжительность
анамнеза зоба
Короткий Длительный анамнез
эутиреоидного зоба
Сцинтиграфия Диффузное усиление
захвата РФП
«Горячие» узлы
Антитела к рецептору
ТТГ
Есть Отсутствуют
Эндокринная офталь-
мопатия
50–75% Отсутствует
Лечение Длительная консерва-
тивная терапия, эф-
фективная в 40% слу-
чаев
Терапия I131, хирурги-
ческое лечение (ти-
реостатики – в каче-
стве подготовки к
данным методам лече-
ния)
В настоящее время существуют три основных подхода к ле-
чению ДТЗ и других заболеваний, протекающих с синдромом ти-
реотоксикоза:
1. Консервативная терапия.
2. Оперативное лечение (субтотальная резекция щитовидной
железы).
3. Радиологический метод – терапия радиоактивным йодом –
131.
Выбор метода лечения определяется:
• предпочтением пациента;
• возрастом пациента;
• наличием сопутствующей патологии (при лечении пожилых
пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями
предпочтение отдаётся консервативной терапии или терапии
радиоактивным йодом 131I);
• тяжестью тиреотоксикоза;