Упрощенная HTML-версия
134
•
повышенным потреблением тромбоцитов (ДВС-синдром,
тромбозы);
•
недостаток витамина В
12
и фолиевой кислоты.
Иммунные тромбоцитопении
можно разделить на 4 группы:
•
аутоиммунные,
•
гетероиммунные,
•
трансиммунные и изоиммунные,
•
аллоиммунные.
Иммунные тромбоцитопении встречаются наиболее часто,
причем у детей чаще гетероиммунные, у взрослых – аутоиммун-
ные.
В зависимости от антител делятся:
•
с антителами против антигенов тромбоцитов;
•
против антигенов мегакариоцитов;
•
против антигенов общего предшественника тромбоцитов,
лейкоцитов и эритроцитов.
Аутоиммунные тромбоцитопении.
Продолжительность
жизни клеток укорачивается до нескольких часов (вместо 7–10
дней). Количество тромбоцитов, образующихся в единицу време-
ни, значительно увеличивается – от 2 до 6 раз, увеличивается
также и количество мегакариоцитов. В основе патологического
процесса лежит срыв иммунологической толерантности к соб-
ственному антигену, генетический дефект функции Т-
супрессоров. Морфометрия тромбоцитов: большие размеры, ма-
лозернистые, «голубые», пойкилоцитоз.
Содержание эритроцитов и гемоглобина может быть нор-
мальным или наблюдается постгеморрагическая анемия. Количе-
ство лейкоцитов либо нормальное, либо повышенное. Часто от-
мечается эозинофилия. Если отмечается панцитопения (тромбо-
цитопения, лейкопения и анемия), то антитела образуются к об-
щему предшественнику трех ростков.
Гетероиммунные тромбоцитопении.
Антитела вырабаты-
ваются против чужого антигена, фиксированного на поверхности
тромбоцитов, (лекарства или вируса) или изменяется антигенная
структура тромбоцитов, например, под влиянием вирусного воз-
действия.
Изоиммунные тромбоцитопении.
Наблюдаются у новорож-
денных в связи с несовместимостью по тромбоцитарным антиге-