Упрощенная HTML-версия
126
•
тромбоцитоз (нередко);
•
нейтрофильный лейкоцитоз;
•
клинические проявления острой кровопотери (мелена, ма-
точное кровотечение и др.);
•
нарушения гемодинамики (тахикардия, снижение АД, одышка);
•
наличие возможных клинических проявлений основного за-
болевания (язвенная болезнь, цирроз печени и др.).
Лечение.
После установления диагноза кровотечения боль-
ной подлежит экстренной госпитализации в хирургическое отде-
ление (даже при небольшом кровотечении и общем удовлетвори-
тельном состоянии), так как в любой момент кровотечение может
возобновиться и стать катастрофическим.
При наличии признаков массивного кровотечения (выражен-
ная бледность кожных покровов и слизистых оболочек, холодный
пот, тахикардия свыше 100 ударов в 1 минуту, систолическое АД
менее 100 мм рт. ст.) пациента госпитализируют в реанимацион-
ное отделение.
Основной задачей оказания неотложной помощи при массив-
ных кровотечениях считают немедленное восполнение объема
циркулирующей крови и компенсацию кровопотери, нередко
угрожающей жизни.
В этих целях целесообразно немедленно перелить в вену 400
мл раствора полиглюкина, а при его отсутствии произвести вли-
вание изотонического раствора хлорида натрия или 5 % раствора
глюкозы (1000 мл и более при необходимости). При резком паде-
нии АД (ниже 60 мм рт.ст.) внутривенное вливание должно быть
произведено обязательно, а транспортировка пациента возможна
лишь после стабилизации показателей гемодинамики. При отсут-
ствии признаков сердечной недостаточности первую порцию
изотонического раствора натрия хлорида (до 400 мл) вводят
внутривенно струйно.
Изменения органов и тканей полости рта при анемиях.
При
железодефицитной анемии
слизистая оболочка блед-
ная (или анемичная), сухая. Эпителий на спинке языка сглажен,
ярко-красного цвета, в углах рта заеды. Язык, особенно кончик
языка, очень чувствителен ко всем механическим и химическим
раздражениям. Субъективно пациенты отмечают жжение и боль в
языке, извращение вкусовых ощущений.