Упрощенная HTML-версия
127
Продолжительный дефицит железа в организме может при-
водить и к изменениям в твердых тканях зубов – потере есте-
ственного блеска эмали, повышенной стертости и хрупкости зу-
бов, множественному кариесу.
При
апластической анемии
периодически на бледной сли-
зистой оболочке полости рта и на кожных покровах появляются
кровоизлияния. Десна кровоточит. Под воздействием травмиру-
ющих факторов (острые края зубов, плохо отшлифованные плом-
бы, протезы) могут образовываться участки геморрагий, склон-
ные к эрозированию и изъязвлению. Часто у пациентов наблюда-
ется выраженная десквамация сосочков языка.
Клиническая картина в полости рта при
В
12
-дефицитной
анемии
может быть выражена до появления общих симптомов
болезни. Наиболее частой жалобой является жжение языка.
Слизистая оболочка полости рта бледно-желтого цвета с то-
чечными кровоизлияниями, отмечается кровоточивость десен.
Язык ярко-красного или малинового цвета, чистый, гладкий, бле-
стящий, в последующем воспалительные явления стихают, ните-
видные и грибовидные сосочки языка атрофируются, язык стано-
вится как бы «лакированным» (глоссит Hunter). При этом участки
десквамации эпителия могут захватывать всю поверхность языка
или располагаться в виде вкраплений, образуя дугообразные или
втянутые красные полосы. Язык при пальпации дряблый, его по-
верхность покрыта глубокими складками, края в виде зазубрин.
Десквамация эпителия возникать и на других участках слизи-
стой оболочки (губы, щеки, мягкое небо, небные дужки и др.), не
наблюдается только на деснах. Слизистая оболочка полости рта
становится тонкой, морщинистой, легко изъязвляющейся, чув-
ствительной ко всем видам раздражения, болезненной. Красная
кайма губ истончается. В углах рта возможны эрозии, трещины,
мацерация, воспалительные участки на коже. Снижается выде-
ление слюны, появляется сухость во рту и могут появиться
расстройства глотания. У больных В
12
-дефицитной анемией не-
редко отмечается множественный кариес.
Тактика врача – стоматолога при анемиях.
При наличии у
пациента характерных проявлений анемического синдрома в по-
лости рта, врач – стоматолог рекомендует пациенту провести ис-
следование общего анализа крови и при наличии сниженных по-