Упрощенная HTML-версия
112
•
у беременных, особенно с частыми повторными беременно-
стями на фоне ЖДА;
•
у женщин с длительными (более 5 дней) и обильными крово-
течениями;
•
у недоношенных детей, детей рожденных от многоплодной
беременности;
•
у девушек в период полового созревания, при быстром росте,
усиленных занятиях спортом (нарастающая мышечная масса
поглощает много Fe), при ограничении мясных продуктов в
питании;
•
при постоянной и трудно устранимой кровопотере (желудоч-
ных, кишечных, носовых, маточных и геморроидальных кро-
вотечениях);
•
у больных, длительно принимающих НПВС;
•
лиц с низким материальным уровнем.
Экспертиза трудоспособности.
Трудоспособность пациен-
тов зависит от выраженности анемического синдрома.
В
12
-ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
В
12
-дефицитная анемия
обусловлена нарушением кроветво-
рения вследствие недостатка в организме витамина В
12
. Чаще
встречается в пожилом и старческом возрасте.
В МКБ-10 соответствует рубрике – D51 – Витамин-B
12
-
дефицитная анемия.
Этиология.
1. Нарушение всасывания витамина В
12
часто развивается при
отсутствии вырабатываемого в желудке внутреннего фактора
(гастромукопротеина), необходимого для его усвоения орга-
низмом.
Нарушения всасывания развиваются при целом ряде за-
болеваний и состояний: атрофический гастрит (наиболее
частая причина, особенно у пожилых), рак желудка, опера-
ции на желудке (гастрэктомия) и кишечнике (резекция тон-
кой кишки, наложение кишечных анастомозов с формирова-
нием «слепой петли»); энтериты с нарушением всасывания,
спру, целиакия, синдром мальабсорбции; панкреатиты с