111
(до 4%) и имеют больше нежелательных эффектов: металличе-
ский привкус во рту, потемнение зубов и десен, диспепсию.
Препараты, содержащие сульфат железа:
сорбифер-
дурулес (сульфат Fe + аскорбиновая кислота), ферроплекс (суль-
фат Fe + аскорбиновая кислота), тардиферон (сульфат Fe + ас-
корбиновая кислота), фенюльс (сульфат Fe + аскорбиновая кис-
лота + рибофлавин + никотинамид + пиридоксин + кальция пан-
тотенат), гемофер пролангатум (сульфат Fe), ферроградумет
(сульфат Fe), гино-тардиферон (сульфат Fe + фолиевая кислота),
актиферрин (сульфат Fe + серин), актиферрин композитум (суль-
фат Fe + фолиевая кислота + серин), ферро-фольгамма (сульфат
Fe + фолиевая кислота + цианокобаламин)
Другие препараты:
гемофер (железа хлорид), ферретаб (же-
леза фумарат),
Препараты железа (III)
гидроксид сахарозный комплекс –
феррум-лек, венофер, мальтофер.
Показания для парентерального введения препаратов Fe:
нарушение кишечного всасывания (резекция кишечника, синдром
мальабсорбции), обширные язвенные поверхности, абсолютная не-
переносимость пероральных препаратов Fe, необходимость быст-
рого насыщения железом (экстренное оперативное вмешательство);
лечение эритропоэтином, когда резко, но на короткое время (2-3
часа после введения эритропоэтина) возрастает потребность в Fe в
связи с его активным потреблением эритроцитами.
При парентеральном введении в случае неправильно уста-
новленного диагноза возможно развитие гемосидероза с полиор-
ганной недостаточностью. Не следует вводить парентерально бо-
лее 100 мг/сутки.
Препараты Fe для парентерального введения: ферлатум (же-
леза протеин сукцинилат), феррум лек для внутримышечного
введения.
Профилактика
должна проводиться при наличии скрытых
признаков дефицита Fe либо факторов риска для её развития. Ис-
следование Hb, сывороточного Fe должны проводиться не реже 1
раза в год, а при наличии клинических проявлений по мере необ-
ходимости у следующих категорий пациентов:
•
у доноров (особенно у женщин), постоянно сдающих кровь;