Упрощенная HTML-версия
110
Медикаментозная терапия ЖДА.
Проводится только пре-
паратами Fe, в основном пероральными, реже парентеральными,
длительно под контролем развернутого анализа крови. Скорость
восстановления показателей красной крови не зависит от пути
введения.
К основным принципам лечения железодефицитной анемии
препаратами Fe для перорального приема относятся:
•
назначение препаратов Fe с достаточным содержанием в них
двухвалентного Fe
2+
(200-300 мг/сутки);
•
при использовании новых форм следует ориентироваться на
среднетерапевтическую дозу;
•
назначение препаратов Fe совместно с веществами, усилива-
ющими их всасывание (аскорбиновая и янтарная кислота);
•
избегать одновременного приема веществ, уменьшающее
всасывание Fe (антациды, танин, оксалаты);
•
использовать препараты, не содержащие витаминные компо-
ненты (особенно В
6
, В
12
);
•
удобный режим дозирования: 1-2 раза/сутки;
•
хорошая биодоступность, всасываемость, переносимость
препаратов Fe;
•
достаточная продолжительность терапии не менее 6-8 недель
до нормализации уровня гемоглобина;
•
продолжить приём в половинной дозе ещё в течение 4-6
недель после нормализации уровня гемоглобина;
•
целесообразно назначать короткие ежемесячные курсы тера-
пии (3–5 дней) в среднетерапевтической дозе женщинам с
полименоррагиями;
Критерий эффективности лечения препаратами железа – при-
рост ретикулоцитов (ретикулоцитарный криз) в 3–5 раз на 7–10-й
день от начала терапии (при однократном контроле регистрируют
не всегда).
Препараты Fe
делятся на:
ионные ферропрепараты, пред-
ставляющие собой солевые или полисахаридные соединения Fe
2+
и неионные соединения, состоящие из гидроксидполимальтозно-
го комплекса трехвалентного Fe
3+
.
Сульфат Fe, входящий в монокомпонентные и комбиниро-
ванные ферропрепараты, хорошо всасывается (до 10%) и перено-
сится больными. Хлоридные соединения Fe всасываются хуже