Упрощенная HTML-версия
106
для ЖДА снижение цветового показателя до 0,8–0,7; бледность
гипохромия) эритроцитов.
Изменение формы и размеров эритроцитов. Анизоцитоз – это
изменение размеров эритроцитов. При ЖДА эритроциты имеют
неодинаковые размеры со склонностью к микроцитозу. Пойкило-
цитоз – это изменение формы эритроцитов. При ЖДА эритроци-
ты имеют самую различную форму. Содержание ретикулоцитов в
норме составляет до 2%. При ЖДА с удовлетворительной регене-
раторной способностью и приеме препаратов Fe содержание ре-
тикулоцитов должно быть повышено.
Количество лейкоцитов и тромбоцитов может быть в преде-
лах нормы или незначительно изменяться в ту или другую сторо-
ну. СОЭ часто увеличена.
Исследование костного мозга.
Существенных патологиче-
ских изменений не выявляется. Соотношение клеточного состава,
кроветворного костного мозга и жира не изменено. При цитоло-
гическом исследовании выявляется один из характерных призна-
ков ЖДА – снижение количества сидеробластов, т.е. клеток, со-
держащих гранулы Fe. В норме их до 20–0%, при ЖДА они исче-
зают.
Биохимические исследование крови.
Сывороточное железо (нормальное содержание у мужчин 13-
30 мкмоль/л, у женщин 12-25 мкмоль/л) снижено при выражен-
ной ЖДА до 1,8-5,4 мкмоль/л нетяжелой ЖДА до 7,2-10,8
мкмоль/л. Проведение этого исследования обязательно до начала
терапии препаратами железа. Не следует определять этот показа-
тель на фоне приёма препаратов железа или в первые 6-7 дней
перерыва в приёме препарата.
Общая железосвязывающая способность сыворотки отражает
количество мкмоль Fe, которое может связать 1 литр сыворотки
крови. При ЖДА общая железосвязывающая способность сыво-
ротки составляет более 60 мкмоль/л.
Латентная связывающая способность сыворотки представля-
ет собой разность между общей железосвязываюшей способно-
стью сыворотки и сывороточным железом (в норме это составля-
ет 25-48 мкмоль/л).
Коэффициент насыщения трансферрина представляет собой
отношение сывороточного Fe к общей железосвязывающей спо-