Упрощенная HTML-версия
104
Степени тяжести железодефицитной анемии:
легкая (Hb –
110-90 г/л), средней тяжести – (Hb – 90-70 г/л), тяжелая (Hb – ме-
нее 70 г/л).
Клиника.
Клинические проявления дефицита Fe манифести-
руют после длительного латентного периода, соответствующего
истощению запасов Fe в организме. Выраженность симптомов
может быть различна и зависит от причины, скорости кровопоте-
ри, пола и возраста пациента. Тяжесть состояния обусловлена
снижением кислородсвязывающей емкости крови и тканевым
дефицитом железа.
Анемический синдром
обусловлен тканевой гипоксией, его
проявления универсальны для всех видов анемий. К основным
проявлениям относятся:
•
слабость и/или быстрая утомляемость;
•
бледность кожи и слизистых;
•
головная боль и/или пульсация в висках;
•
головокружение, обмороки;
•
одышка и сердцебиение при привычной физической нагрузке;
•
усиление ангинозных болей при ИБС;
•
снижение толерантности к физической нагрузке;
•
появление резистентности к проводимой терапии вазодилата-
торами при ИБС.
Сидеропенический синдром
обусловлен тканевым дефици-
том Fe и свойственен только ЖДА. Основные проявления:
•
сухость кожи, трещины на поверхности кожи рук и ног, в уг-
лах рта (
ангулярный стоматит
);
•
глоссит
, сопровождающийся атрофией сосочков, болезнен-
ностью и покраснением языка;
•
ломкость, истончение, расслоение ногтей, ногти ложкообраз-
ной формы (койлонихия);
•
выпадение волос и раннее их поседение;
•
извращение вкуса (pica chlorotica), пациенты едят мел, уголь,
глину, песок и/или сырые продукты: крупы, фарш, тесто;
•
пристрастие к необычным запахам: керосина, мазута, бензи-
на, ацетона, гуталина, нафталина, выхлопных газов машин,
которые полностью проходят на фоне приема препаратов Fe;
•
дисфагия (затруднение глотания твердой и сухой пищи).