Упрощенная HTML-версия
87
•
осложнения язвенной болезни в анамнезе (язвенное кровоте-
чение или перфорация);
•
более 3-х обострений заболевания в течение года;
•
наличие сопутствующих заболеваний, требующих длитель-
ного применения нестероидных противовоспалительных
препаратов;
•
наличие сопутствующего эрозивно-язвенного рефлюкс-
эзофагита;
•
больные старше 60 лет с ежегодно рецидивирующим течени-
ем язвенной болезни, несмотря на адекватную курсовую те-
рапию.
2. Терапия «по требованию». Показаниями к проведению
данной терапии является появление симптомов язвенной болезни
после успешной эрадикации Н. руlori.
Прогрессирующее течение язвенной болезни с рецидивом яз-
вы в желудке или в двенадцатиперстной кишке чаще связано с
неэффективностью эрадикационной терапии и реже – с реинфек-
цией, т.е. с повторным инфицированием слизистой оболочки
Н. руlori.
Цель диспансеризации – обеспечить безрецидивное течение
язвенной болезни (стабильную ремиссию).
Изменения органов и тканей полости при язвенной бо-
лезни.
Патологические изменения слизистой оболочки полости
рта у больных язвенной болезнью во многом обусловлены нару-
шениями кислотообразующей функции желудка. Обострение яз-
венной болезни желудка может сопровождаться снижением реак-
тивности слизистой оболочки полости рта.
Известна тесная связь секреции слюнных желез с секрецией
желез желудка. Это обусловлено преобладающим тонусом пара-
симпатической нервной системы у язвенников – ваготонией.
Кроме того, при обострении язвенной болезни у пациентов отме-
чается извращение реакции слюнных желез на механическое и
химическое раздражение рецепторов желудка. Морфологические
и функциональные изменения в малых слюнных железах клини-
чески могут проявляться
гиперсаливацией
, нередко с последую-
щей сухостью (при хроническом течении язвенной болезни),
ги-
пертрофией нитевидных сосочков, отечностью языка, появ-
лением афт и язв
на слизистой оболочке полости рта.