Стр. 86 - 2

86
бор хирургического вмешательства зависит от локализации и
природы язвы. Дуоденальная язва считается рефрактерной, если
отсутствует её рубцевание через 6 недель лечения блокаторами
протонной помпы, а желудочная язва – 8 недель терапии.
Показания к госпитализации:
• впервые выявленная ЯБ (исключение симптоматических язв,
проведение дифференциального диагноза с опухолевым про-
цессом при желудочной локализации язвы, определение ха-
рактера течения при ЯБ ДПК, типа секреции);
• желудочная локализация ЯБ (лечение язвы желудка, по мне-
нию ряда клиницистов, более эффективно в стационарных
условиях);
• постбульбарная локализация язвы;
• частые рецидивы, а также осложненное течение болезни;
• большие (более 2 см) и/или глубокие язвы;
• стойкий и выраженный болевой синдром продолжительно-
стью более 7 дней;
• длительно (более 4 недель) не рубцующаяся язва (необходи-
мость дообследования, индивидуального подбора медика-
ментозных и немедикаментозных средств лечения);
• ослабленные больные или ЯБ на фоне тяжелых сопутствую-
щих заболеваний.
В том случае, если больного с ЯБ ДПК госпитализируют,
сроки госпитализации могут быть ограничены 7–10 днями с по-
следующим амбулаторным долечиванием на срок рубцевания яз-
венного дефекта (как правило, в пределах 21–25 дней от начала
лечения). При желудочной локализации язвы средний срок гос-
питализации составляет 30 дней.
Профилактика.
Для профилактики обострений язвенной болезни желудка и
особенно язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, а, следо-
вательно, и их осложнений, рекомендуются два вида терапии:
1. Непрерывная (в течение месяцев и даже лет) поддержива-
ющая терапия антисекреторным препаратом в половинной дозе,
например, принимать ежедневно вечером по 150 мг ранитидина
(ранисан) или по 20 мг фамотидина (фамосан).
Показаниями к проведению данной терапии являются:
• неэффективность проведенной эрадикационной терапии;